France entière – Étude par téléphone + webcam sur la perte d’audition – dédommagée 80€ – entre le 8 et le 10 juillet 2020
- Category: Poitou-Charentes, Alsace, Aquitaine, Auvergne, Basse-Normandie, Bourgogne, Bretagne, Centre, Champagne-Ardenne, Corse, Dernières Infos, DOM TOM, Franche-Comté, Haute-Normandie, Ile-de-France, Languedoc-Roussillon, Limousin, Lorraine, Midi-Pyrénées, Nord-Pas-de-Calais, Pays-de-la-Loire, Picardie, Provence Alpes-Côte d'Azur, Rhône-Alpes
Étude par téléphone + webcam sur la perte d’audition
Recherche des patients de moins de 70 ans
Patient (de moins de 70 ans) : travail préparatoire d’environ 60mn + entretien 60 min téléphone + ordinateur + internet + WEBCAM
Aidant : travail préparatoire d’environ 60 mn + entretien 60 min téléphone + ordinateur + internet + WEBCAM
Date : entre le 8 juin et le 10 juillet
Dédommagement : 80€
Contact par mail: contact@teamrecrut.com
Nom et prénom :
Age :
Tel :
Adresse :
Code postal et ville :
Votre adresse mail :
Profession et secteur d’activité :
Q01. Êtes-vous, vous ou l’un des membres de votre foyer, employé(e) dans :
• Une agence d’études de marché ou de conseil, ou le département marketing d’une société OU • Un laboratoire pharmaceutique ou une société de biotechnologie, OU • Un fabricant, distributeur ou vendeur de produits pharmaceutiques ou médicaux, OU • Un fabricant, distributeur ou vendeur de médicaments ou produits pharmaceutiques en vente libre Une seule réponse |
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Oui | 1 | |
Non | 2 |
Q02. Parmi les maladies ou problèmes médicaux suivants, quels sont ceux qu’un professionnelle de santé vous a formellement diagnostiqués / a formellement diagnostiqués à un membre de votre famille proche ? Plusieurs réponses possibles dans chaque colonne | |||
Oui, moi | Oui, un membre de ma famille proche | ||
Perte d’audition | 1 | 1 | |
Diabète | 2 | 2 | |
Angoisse/dépression | 3 | 3 | |
Déficience cognitive / démence | 4 | 4 | |
Maladie cardiovasculaire, par ex. hypertension | 5 | 5 | |
Maladie rénale | 6 | 6 | |
Aucune des propositions ci-dessus | 7 | 7 | |
Autre (Veuillez préciser………..) | 8 | 8 |
À TOUS :
Q03. Parmi les types suivants de perte d’audition, quel est celui qu’un professionnel de santé [PATIENT : vous a formellement diagnostiqué / AIDANT : a formellement diagnostiqué à votre proche] ?
D’abord obtenir une réponse spontanée – une seule réponse |
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Perte d’audition due au bruit (NIHL) | 1 | |
Surdité de perception soudaine (SSNHL) | 2 | |
Perte d’audition due à l’âge (ARHL) | 3 | |
Je ne sais pas | 4 | |
Aucune des propositions ci-dessus | 5 | STOP |
AIDANTS UNIQUEMENT :
Q04. Qui est, pour vous, ce membre de votre famille proche qui souffre de perte d’audition ? Une seule réponse |
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Mon époux(se)/partenaire | 1 | Continuer |
Un de mes parents | 2 | Continuer |
Mon enfant | 3 | Continuer |
Autre (veuillez préciser………) | 4 | Continuer |
AIDANTS UNIQUEMENT :
Q05. Parmi les phrases suivantes, quelle est celle qui décrit le mieux votre participation aux rendez-vous médicaux de cette personne souffrant de perte d’audition ? Une seule réponse |
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J’accompagne cette personne à tous ses rendez-vous médicaux / consultations avec un professionnel de la perte d’audition | 1 | Continuer |
J’accompagne cette personne à la plupart de ses rendez-vous médicaux / consultations avec un professionnel de la perte d’audition | 2 | Continuer |
J’accompagne cette personne à certains de ses rendez-vous médicaux / consultations avec un professionnel de la perte d’audition | 3 | Continuer |
J’ai accompagné cette personne à au moins un de ses rendez-vous médicaux / consultations avec un professionnel de la perte d’audition | 4 | STOP |
Je n’accompagne pas / n’ai jamais accompagné cette personne à ses rendez-vous médicaux / consultations avec un professionnel de la perte d’audition | 5 | STOP |
AIDANTS UNIQUEMENT :
Q06. Depuis combien de temps aidez-vous ainsi cette personne ? Une seule réponse |
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…mois …ans |
1 |
À TOUS :
Q07. Quel âge [PATIENT : avez-vous / AIDANT : votre proche a-t-il/elle] ?
Une seule réponse |
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… ans |
1 | STOP si < 18 ans |
À TOUS :
Q08. À quand remonte votre diagnostic de [insérer le type de perte d’audition] ?
Une seule réponse |
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…mois …ans | 1 |
À TOUS :
Perte d’audition due au bruit = (NIHL)
Surdité de perception soudaine = (SSNHL)
Perte d’audition due à l’âge = (ARHL)
Q9. Quelle était la cause potentielle de [PATIENT : votre / AIDANT : sa] perte d’audition ?
Plusieurs réponses possibles (types de perte d’audition probables indiqués en gris, à recouper/vérifier) |
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Une exposition à une explosion ou un éclat sonore puissant | 1 | Continuer (probablement NIHL) |
Le fait d’avoir écouté de la musique à un volume élevé | 2 | Continuer (probablement NIHL) |
Le fait de travailler/avoir travaillé dans un environnement bruyant | 3 | Continuer (probablement NIHL) |
Des antécédents familiaux | 4 | Continuer (probablement ARHL si a > 65 ans) |
Une blessure à la tête / un traumatisme crânien | 5 | STOP |
Un virus | 6 | Continuer |
Le vieillissement | 7 | Continuer (probablement ARHL si a > 65 ans) |
Je ne sais pas | 8 | Continuer (probablement SSNHL) |
Autre (Veuillez préciser………) | 9 | Continuer, noter sur la liste de recrutement |
Aucune des propositions ci-dessus | 10 | Continuer |
À TOUS :
Q10. En combien de temps la perte d’audition est-elle arrivée ? | ||
C’est arrivé instantanément | 1 | Continuer |
C’est arrivé très rapidement, en 72 heures ou moins | 2 | Continuer |
Ça s’est empiré graduellement sur 1 mois – 1 an | 3 | Continuer |
Ça s’est empiré graduellement sur 1-5 ans | 4 | Continuer |
Ça s’est empiré graduellement sur 5-10 ans | 5 | Continuer |
Ça s’est empiré graduellement sur une période de plus de 10 ans (Veuillez préciser……….) | 6 | Continuer |
Je ne sais pas | 7 | Continuer |
Q11. Comment définiriez-vous la sévérité de votre/sa perte d’audition ?
Une seule réponse |
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Perte d’audition sévère à profonde : Perte d’audition au-dessus de 70 dB ([PATIENT : Vous avez / AIDANT : Votre proche a] de grande difficultés à suivre les conversations et [PATIENT : vous pouvez / AIDANT : il/elle peut] avoir besoin de recourir à des appareils auditifs, des implants cochléaires, la langue des signes et la lecture sur les lèvres) |
1 | STOP |
Perte d’audition modérée : Perte d’audition entre 40 et 70 dB ([PATIENT : Vous trouvez / AIDANT : Votre proche trouve] probablement que [PATIENT : vous avez / AIDANT : il/elle a] du mal à suivre les conversations) |
3 | Continuer |
Perte d’audition légère : Perte d’audition entre 25 et 40 dB (Typiquement, [PATIENT : vous pouvez / AIDANT : votre proche peut] trouver que [PATIENT : vous avez / AIDANT : il/elle a] du mal à suivre les conversations dans des situations bruyantes). | 4 | Continuer |
Audition normale : [PATIENT : Vous pouvez / AIDANT : Votre proche peut] entendre des sons légers de moins de 25 dB (bien qu’il soit possible d’avoir des difficultés d’audition tout en ayant une audition dans cette catégorie) | 5 | STOP |
Je ne sais pas | 6 | Continuer |
Q12. Quelle oreille est affectée ?
Une seule réponse |
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Une oreille | 1 | Continuer |
Les deux oreilles | 2 | Continuer |
Q13. Parmi les traitements suivants, quels sont ceux que [PATIENT : vous avez / AIDANT : votre proche a] reçus pour [PATIENT : votre / AIDANT : sa] perte d’audition, actuellement, et précédemment ?
Plusieurs réponses possibles par colonne |
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Actuellement | Précédemment | ||
Appareils auditifs | 1 | 1 | Continuer |
Implants cochléaires | 2 | 2 | STOP pour les utilisateurs précédents, Continuer pour les actuels |
Corticostéroïdes oraux | 3 | 3 | Continuer |
Autre (Veuillez préciser………) | 4 | 4 | Continuer |
Je n’ai/ mon proche n’a reçu aucun traitement | 5 | 5 | Continuer |
QUE SI Q13=1 DANS LA COLONNE ‘ACTUELLEMENT’
Q14. Depuis combien de temps [PATIENT : utilisez-vous / AIDANT : votre proche utilise-t-il] un appareil auditif pour [PATIENT : votre / AIDANT : sa] perte d’audition ?
Plusieurs réponses possibles |
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Moins de 6 mois | 1 | Continuer |
Entre 6 mois et 1 an | 2 | Continuer |
Plus d’1 an (Veuillez préciser…) | 3 | Continuer, noter sur la liste de recrutement |
À TOUS :
Q15. Au cours des 3 derniers mois, avez-vous participé à une étude de marché sur la perte d’audition ? Une seule réponse |
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Non | 1 | Continuer |
Oui | 2 | STOP |
Contact par mail: contact@teamrecrut.com
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