France entière – Étude par téléphone + webcam sur la perte d’audition – dédommagée 80€ – entre le 8 et le 10 juillet 2020

Étude par téléphone + webcam sur la perte d’audition

Recherche des patients de moins de 70 ans

Patient (de moins de 70 ans) : travail préparatoire d’environ 60mn + entretien 60 min téléphone + ordinateur + internet + WEBCAM

Aidant : travail préparatoire d’environ 60 mn + entretien 60 min téléphone + ordinateur + internet + WEBCAM

Date : entre le 8 juin et le 10 juillet

Dédommagement : 80€

Contact par mail: contact@teamrecrut.com

Nom et prénom :
Age :
Tel :
Adresse :
Code postal et ville :
Votre adresse mail :
Profession et secteur d’activité :

Q01. Êtes-vous, vous ou l’un des membres de votre foyer, employé(e) dans :

• Une agence d’études de marché ou de conseil, ou le département marketing d’une société OU

• Un laboratoire pharmaceutique ou une société de biotechnologie, OU

• Un fabricant, distributeur ou vendeur de produits pharmaceutiques ou médicaux, OU

• Un fabricant, distributeur ou vendeur de médicaments ou produits pharmaceutiques en vente libre

Une seule réponse

Oui 1
Non 2

 

Q02. Parmi les maladies ou problèmes médicaux suivants, quels sont ceux qu’un professionnelle de santé vous a formellement diagnostiqués / a formellement diagnostiqués à un membre de votre famille proche ? Plusieurs réponses possibles dans chaque colonne
  Oui, moi Oui, un membre de ma famille proche  
Perte d’audition 1 1  
Diabète 2 2
Angoisse/dépression 3 3
Déficience cognitive / démence 4 4
Maladie cardiovasculaire, par ex. hypertension 5 5
Maladie rénale 6 6
Aucune des propositions ci-dessus 7 7
Autre (Veuillez préciser………..) 8 8

À TOUS :

Q03. Parmi les types suivants de perte d’audition, quel est celui qu’un professionnel de santé [PATIENT : vous a formellement diagnostiqué / AIDANT : a formellement diagnostiqué à votre proche] ?

D’abord obtenir une réponse spontanée – une seule réponse

Perte d’audition due au bruit (NIHL) 1
Surdité de perception soudaine (SSNHL) 2
Perte d’audition due à l’âge (ARHL) 3
Je ne sais pas 4
Aucune des propositions ci-dessus 5 STOP

AIDANTS UNIQUEMENT :

Q04. Qui est, pour vous, ce membre de votre famille proche qui souffre de perte d’audition ?
Une seule réponse
Mon époux(se)/partenaire 1 Continuer
Un de mes parents 2 Continuer
Mon enfant 3 Continuer
Autre (veuillez préciser………) 4 Continuer

AIDANTS UNIQUEMENT :

Q05. Parmi les phrases suivantes, quelle est celle qui décrit le mieux votre participation aux rendez-vous médicaux de cette personne souffrant de perte d’audition ?
Une seule réponse
J’accompagne cette personne à tous ses rendez-vous médicaux / consultations avec un professionnel de la perte d’audition 1 Continuer
J’accompagne cette personne à la plupart de ses rendez-vous médicaux / consultations avec un professionnel de la perte d’audition 2 Continuer
J’accompagne cette personne à certains de ses rendez-vous médicaux / consultations avec un professionnel de la perte d’audition 3 Continuer
J’ai accompagné cette personne à au moins un de ses rendez-vous médicaux / consultations avec un professionnel de la perte d’audition 4 STOP
Je n’accompagne pas / n’ai jamais accompagné cette personne à ses rendez-vous médicaux / consultations avec un professionnel de la perte d’audition 5 STOP

AIDANTS UNIQUEMENT :

Q06. Depuis combien de temps aidez-vous ainsi cette personne ?
Une seule réponse

…mois …ans

1

À TOUS :

Q07. Quel âge [PATIENT : avez-vous / AIDANT : votre proche a-t-il/elle] ?

Une seule réponse

… ans

1 STOP si < 18 ans

À TOUS :

Q08. À quand remonte votre diagnostic de [insérer le type de perte d’audition] ?

Une seule réponse

…mois …ans 1

À TOUS :

Perte d’audition due au bruit = (NIHL)
Surdité de perception soudaine = (SSNHL)
Perte d’audition due à l’âge = (ARHL)

Q9. Quelle était la cause potentielle de [PATIENT : votre / AIDANT : sa] perte d’audition ?

Plusieurs réponses possibles (types de perte d’audition probables indiqués en gris, à recouper/vérifier)

Une exposition à une explosion ou un éclat sonore puissant 1 Continuer (probablement NIHL)
Le fait d’avoir écouté de la musique à un volume élevé 2 Continuer (probablement NIHL)
Le fait de travailler/avoir travaillé dans un environnement bruyant 3 Continuer (probablement NIHL)
Des antécédents familiaux 4 Continuer (probablement ARHL si a > 65 ans)
Une blessure à la tête / un traumatisme crânien 5 STOP
Un virus 6 Continuer
Le vieillissement 7 Continuer (probablement ARHL si a > 65 ans)
Je ne sais pas 8 Continuer (probablement SSNHL)
Autre (Veuillez préciser………) 9 Continuer, noter sur la liste de recrutement
Aucune des propositions ci-dessus 10 Continuer

À TOUS :

Q10. En combien de temps la perte d’audition est-elle arrivée ?
C’est arrivé instantanément 1 Continuer
C’est arrivé très rapidement, en 72 heures ou moins 2 Continuer
Ça s’est empiré graduellement sur 1 mois – 1 an 3 Continuer
Ça s’est empiré graduellement sur 1-5 ans 4 Continuer
Ça s’est empiré graduellement sur 5-10 ans 5 Continuer
Ça s’est empiré graduellement sur une période de plus de 10 ans (Veuillez préciser……….) 6 Continuer
Je ne sais pas 7 Continuer

 

Q11. Comment définiriez-vous la sévérité de votre/sa perte d’audition ?

Une seule réponse

Perte d’audition sévère à profonde : Perte d’audition au-dessus de 70 dB
([PATIENT : Vous avez / AIDANT : Votre proche a] de grande difficultés à suivre les conversations et [PATIENT : vous pouvez / AIDANT : il/elle peut]  avoir besoin de recourir à des appareils auditifs, des implants cochléaires, la langue des signes et la lecture sur les lèvres)
1 STOP
Perte d’audition modérée : Perte d’audition entre 40 et 70 dB
([PATIENT : Vous trouvez / AIDANT : Votre proche trouve] probablement que [PATIENT : vous avez / AIDANT : il/elle a] du mal à suivre les conversations)
3 Continuer
Perte d’audition légère : Perte d’audition entre 25 et 40 dB (Typiquement, [PATIENT : vous pouvez / AIDANT : votre proche peut] trouver que [PATIENT : vous avez / AIDANT : il/elle a] du mal à suivre les conversations dans des situations bruyantes). 4 Continuer
Audition normale : [PATIENT : Vous pouvez / AIDANT : Votre proche peut] entendre des sons légers de moins de 25 dB (bien qu’il soit possible d’avoir des difficultés d’audition tout en ayant une audition dans cette catégorie) 5 STOP
Je ne sais pas 6 Continuer

 

Q12. Quelle oreille est affectée ?

Une seule réponse

Une oreille 1 Continuer
Les deux oreilles 2 Continuer

 

Q13. Parmi les traitements suivants, quels sont ceux que [PATIENT : vous avez / AIDANT : votre proche a] reçus pour [PATIENT : votre / AIDANT : sa] perte d’audition, actuellement, et précédemment ?

Plusieurs réponses possibles par colonne

  Actuellement Précédemment  
Appareils auditifs 1 1 Continuer
Implants cochléaires 2 2 STOP pour les utilisateurs précédents, Continuer pour les actuels
Corticostéroïdes oraux 3 3 Continuer
Autre (Veuillez préciser………) 4 4 Continuer
Je n’ai/ mon proche n’a reçu aucun traitement 5 5 Continuer

QUE SI Q13=1 DANS LA COLONNE ‘ACTUELLEMENT’

Q14. Depuis combien de temps [PATIENT : utilisez-vous / AIDANT : votre proche utilise-t-il] un appareil auditif pour [PATIENT : votre / AIDANT : sa] perte d’audition ?

Plusieurs réponses possibles

Moins de 6 mois 1 Continuer
Entre 6 mois et 1 an 2 Continuer
Plus d’1 an (Veuillez préciser…) 3 Continuer, noter sur la liste de recrutement

 

 

 

 

 

 

 

 

 

À TOUS :

Q15. Au cours des 3 derniers mois, avez-vous participé à une étude de marché sur la perte d’audition ?
Une seule réponse
Non 1 Continuer
Oui 2 STOP

 

Contact par mail: contact@teamrecrut.com


Leave a Reply